ضمن تایید تطابق اطلاعات فوق با اطلاعات اینجانب، بدینوسیله سفارش فروش سهام متعلق به خود مربوط به سبد سهام عدالت را به کارگزاری مهرآفرین تقدیم و ضمن اقرار به آگاهی و پذیرش کلیه مفاد مندرج در این فرم و سایر قوانین و مقررات مربوطه، از آن کارگزاری درخواست می‌کنم نسبت به فروش سهام مندرج در جدول ذیل اقدام نماید:

مشخصات و شرایط اجرای سفارش

1. کارگزار مجاز است سهام را به قیمتی که در لحظه فروش سهام در بازار امکان فروش آن را دارد، به فروش رساند.

2. اینجانب اطلاع کامل و دقیق از تعداد سهام خود در شرکت‌های سرمایه پذیر موضوع سبد سهام عدالت که فهرست آن را ملاحظه و روئت کرده‌ام، دارم و ضمن آگاهی از این موضوع و همچنین اطلاع و پذیرش از شرایط و فرآیندهای معاملاتی مطابق با قوانین و مقررات، سفارش فروش خود را به کارگزار ارایه می‌نمایم.

3. تعداد سهام قابل فروش در جدول فوق مشخص شده است لیکن نحوه و زمان اجرای سفارش فروش براساس مقررات و مصوبات مراجع ذیصلاح بازار سرمایه تعیین و توسط کارگزار انجام خواهد شد و در این خصوص کلیه اختیارات لازم را به کارگزار تفویض می‌نمایم.

4. مدت اعتبار سفارش اینجانب تا اجرای مفاد سفارش می‌باشد. تغییر و یا لغو سفارش را صرفا از طریق درگاه الکترونیکی مجاز کارگزاری در چارچوب قوانین و مقررات مربوطه انجام خواهم داد.

5. وجوه ناشی از فروش سهام پس از فروش از طریق کارگزاری، طبق مقررات مربوطه،

6. کلیه هزینه های اجرای سفارش مطابق مقررات اعم از کارمزدها و مالیات فروش به عهده اینجانب بوده و کارگزار مجاز است این مبالغ را از وجوه حاصل از فروش سهام کسر نماید.

7. اینجانب ضمن اقرار به صحت کلیه اطلاعات مندرج در جدول مشخصات هویتی و مالی خود مسئولیت ارایه هر گونه اطلاعات خلاف واقع را پذیرفتم و از این حیث مسئولیتی بر عهده کارگزار نمی‌باشد.

8. کارگزار اجرای سفارشات مندرج در این فرم را صرفا تا سقف مقرر در مقررات اعمال می‌نماید.

9. اینجانب حق هرگونه اعتراض، شکایت، طرح دعوی تحت هر عنوان نزد مراجع قضایی، شبهه قضایی، اداری و سایر مراجع ذیصلاح در خصوص سهام تعیین شده برای فروش به موجب این درخواست، نحوه فروش سهام، زمان فروش سهام و تعداد سهام تعیین شده جهت فروش، قیمت فروش سهام و هزینه‌های قانونی کسر شده برای فروش سهام را از خود سلب و ساقط نمودم.